摘要
　　绝经后女性人群中骨质疏松症的发生率较高，并且很多绝经后女性有明显的骨量减少，而绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）导致的骨质疏松性骨折会给患者和家庭造成严重负担。骨质疏松症与中医学中的“骨痿”最为相似21。中医学理论认为，该病是由肾精亏虚、骨骼失养、脉络不畅、瘀血阻络所致，治疗当以补肾填精活血为主。
　　依据上述病机和治则，临床常选用补肾活血方治疗该病31。补肾活血方的药物组成复杂，目前该方治疗PMOP的作用机制尚不完全明确。研究表明，骨质疏松症和脂代谢之间的关系密切。
　　为此，我们进行了此次实验，拟从脂代谢角度探讨补肾活血方治疗PMOP的作用机制，现总结报告如下。
　　关键词
　　骨质疏松模型,模型小鼠,小鼠模型,动物实验,动物模型
　　目的
　　从脂代谢角度探讨补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoponsis，PMOP）的作用机制。
　　方法
　　将15只9周龄 SPF级健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为3组，每组5只。动物模型组和补肾活血方组小鼠结扎两侧输卵管后，剪去卵巢进行PMOP造模；假手术组小鼠结扎两侧输卵管后剪除卵巢旁部分脂肪组织。从造模术后第2天开始，补肾活血方组使用折合生药浓度为1.5g·mL-1的补肾活血方浓缩剂灌胃，每次0.4 mL，每天1次；假手术组和模型组小鼠以等量生理盐水灌胃。3组小鼠均每天灌胃1次，连续灌胃8周。药物干预结束后第2天，将所有小鼠脱颈处死，取股骨远端进行观察。以Micro-CT进行骨组织微结构观察，通过阿尔新蓝-苏木素染色观察髓腔中脂肪空泡数量，通过免疫组织化学染色观察骨组织中脂肪酸结合蛋白4 （fatty acid-binding protein 4，FABP4）表达情况。
　　结果
　　①一般情况。实验期间小鼠饮食、精神状况正常，活动规律，至处死前无小鼠死亡。
　　②骨组织微结构观察结果。Micro-CT图像显示，与假手术组相比，模型组小鼠股骨密度明显降低，骨小梁减少补肾活血方组小鼠的股骨骨密度和骨小梁数量与假手术组相当。假手术组、模型组、补肾活血方组小鼠的股骨骨密度比较，差异有统计学意义【0.033±0.009）g·cm?，（0.003±0.001）g·cm?，（0.022±0.009）g·cm?，F=14.240，P=0.005 ；模型组的股骨骨密度低于假手术组和补肾活血方组（P=0.046，P=0.050）；补肾活血方组和假手术组的股骨骨密度比较，差异无统计学意义（P=0.203）。
　　③髓腔中脂肪空泡数量观察结果。阿尔新蓝-苏木素染色结果显示，模型组髓腔内脂肪空泡数量较假手术组增加；补肾活血方组髓腔内脂肪空泡数量少于模型组，与假手术组接近。④骨组织中FABP4表达情况检测结果。假手术组、模型组、补肾活血方组股骨组织中的FABP4含量比较，差异有统计学意义1.287±0.015）%，（11.897±0.703）%，（0.990±0.162）%，F=800.200，P=0.000。模型组的FABP4 含量高于假手术组和补肾活血方组（P=0.001；P=0.001），假手术组的FABP4 含量高于补肾活血方组（P=0.034）。

　　结论
　　通过调控FABP4表达，抑制骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化，可能是补肾活血方治疗PMOP的作用机制之一。