摘要
　　关键词：膝骨关节炎模型,关节炎模型,骨关节炎模型,兔模型,动物模型,动物造模
　　膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是导致中老年人生活能力和生活质量降低的重要原因. 65岁以上的发病率为50%，70岁以上为60%，致残率为50%~60%。其病理特点有软骨退变、软骨下骨重建、骨赘生成、关节炎症等，其中软骨退变是KOA的重要表现，也是研究的重点。虽然目前该疾病尚无根治的方法，采用个体化、阶梯化的治疗是较合理的治疗方案，其中非手术治疗是针对KOA 早、中期的有效治疗手段，可延缓疾病的进展。中药药浴是中医非手术疗法中的重要组成部分，诸多学者运用中药药浴治疗KOA均取得了良好的疗效。石氏熏洗方是上海石氏伤科的百年经验用方，前期的临床研究已证实其临床疗效。
　　本研究基于动物实验，观察石氏熏洗方药浴对KOA兔动物模型中关节软骨的影响，进一步探究石氏熏洗方药浴的作用机制。
　　目的
　　研究石氏熏洗方药浴对兔膝骨关节炎的治疗作用及可能机制。
　　方法
　　按随机数字法将50只膝骨关节炎兔模型（ACLT法建立），实验分假手术组、模型组、石氏熏洗方药浴组（45℃、40℃、35℃）组、纯净水浴组（45℃、40℃、35℃）组、扶他林乳胶剂组。造模4w后拍摄X线验证模型是否成功建立，成功后干预。石氏熏洗方药浴组采用石氏熏洗方药浴30 min，纯净水浴组采用纯净水浴30 min，均1次/d，扶他林乳胶剂组采用扶他林乳胶剂外涂2min，2次/d，干预4w。假手术组和模型组不干预。采用HE染色、番红-固绿染色、甲苯胺蓝染色观察膝关节组织形态学改变并进行 OARSI 评分，ELISA 检测血清和关节液中 COMP、CTX-Ⅱ、TGF-β、IGF-1 含量，Real-Time PCR 法检测兔软骨中COL2A1、COMP、TGF-β、IGF-1 mRNA表达。
　　结果
　　与模型组比较，石氏重洗方药浴组纯净水浴组、扶他林乳胶剂组中番红及甲苯胺蓝染色面积和深度不同程度升高、软骨细胞的形变程度小，OARSI 评分显著降低，血清和关节液中COMP、CTX-Ⅱ含量显著降低，TGF-β、IGF-1含量显著升高，软骨组织中COMPmRNA 表达降低，COL2A1、TGF-β、IGF-1 mRNA表达显著升高（P<0.05）。其中石氏熏洗方药浴40℃亚组的结果表现更优。

　　结论
　　石氏熏洗方药浴和纯净水浴对兔膝骨关节炎具有显著的治疗作用，石氏熏洗方药浴优于纯净水浴，其中在40℃的条件下作用效果更好，其作用机制与上调TGF-B.、IGF-1水平，下调COMP水平有关。